小孩发烧38.5°C属于中等程度的发热，是否严重需要综合考虑其他因素，如小孩的年龄、精神状态、伴随症状等。以下是一些需要注意的点：
1.小孩的年龄：
3个月以下的婴儿发烧，无论体温高低，都应及时就医。
3个月至3岁的小孩，体温超过38.5°C，且精神状态不佳，或出现其他异常表现，如呼吸急促、频繁呕吐、腹泻、抽搐等，应及时就医。
3岁以上的小孩，体温超过38.5°C，且精神状态良好，可先在家观察，多喝水，注意休息，同时给予退烧药（如布洛芬或对乙酰氨基酚），并密切观察体温变化和病情进展。
2.伴随症状：
除了发烧外，小孩还伴有咳嗽、流涕、喉咙痛等上呼吸道感染症状，可能是病毒感染引起的，一般不需要使用抗生素，可先观察。
伴有腹泻、腹痛、皮疹等症状，可能是其他疾病引起的，需要及时就医，明确诊断。
发烧持续时间较长（超过3天）或体温反复升高，或伴有其他严重症状，如意识不清、呼吸困难、心跳加快等，应立即就医。
3.治疗方法：
物理降温：用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。
药物治疗：体温超过38.5°C时，可使用退烧药，但要按照医嘱使用，不要超量服用。
病因治疗：根据病因进行治疗，如病毒感染可使用抗病毒药物，细菌感染可使用抗生素。
总之，小孩发烧38.5°C时，家长应密切观察小孩的病情变化，如有异常应及时就医。同时，要注意给小孩多喝水，保持室内空气流通，饮食清淡易消化。