慢性肾衰竭最早的表现可能因人而异，但常见的有以下几点：
1.疲劳和乏力：这可能是由于肾脏功能下降导致体内代谢产物潴留，影响能量产生。
2.食欲不振和恶心：毒素在体内积累可能影响消化系统功能。
3.贫血：由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少，可能导致贫血。
4.皮肤瘙痒：毒素刺激皮肤可能引起瘙痒。
5.尿液异常：尿量可能减少或增多，尿液颜色可能变深或有异味。
6.高血压：肾脏受损可能影响血压的调节。
7.骨痛和骨折：由于钙磷代谢紊乱，可能导致骨质疏松和骨折。
需要注意的是，这些症状可能并不特异，也可能与其他健康问题有关。如果出现这些症状，尤其是有慢性肾病家族史、糖尿病、高血压等疾病的人群，应及时就医进行相关检查，如肾功能检查、尿常规等，以确定是否存在肾脏问题。早期诊断和治疗对于慢性肾衰竭的管理至关重要。同时，保持健康的生活方式，如适当的饮食、控制体重、戒烟限酒、适量运动等，也有助于保护肾脏功能。如果对肾脏健康有任何疑虑，建议咨询医生或专业的医疗保健提供者以获取个性化的建议和指导。