慢性肾衰竭最早的表现可能因人而异，但常见的有以下几点：
1.疲劳和乏力：这是慢性肾衰竭最常见的早期症状之一，可能会导致患者感到虚弱和疲倦。
2.食欲不振和恶心：由于肾脏功能下降，体内毒素无法有效排出，可能会影响消化系统的功能，导致食欲不振、恶心、呕吐等症状。
3.水肿：肾脏无法有效排出体内多余的水分，可能会导致身体水肿，尤其是在腿部、脚踝和腹部等部位。
4.贫血：由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少，可能会导致贫血，出现面色苍白、乏力等症状。
5.皮肤瘙痒：由于体内毒素积聚，可能会导致皮肤瘙痒，尤其是在夜间更为明显。
6.尿液异常：尿量减少或增多、尿液颜色变深、有异味等，可能是慢性肾衰竭的早期表现之一。
需要注意的是，这些症状可能并不明显，容易被忽视。如果出现以上症状，尤其是患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群，应及时就医，进行相关检查，以确定是否存在肾脏问题。此外，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、控制血糖和血压等，有助于预防慢性肾衰竭的发生和发展。