躺下就腰酸疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬都可能导致腰部不适。建议选择适合自己的床垫，以提供良好的支撑。
2.腰部肌肉劳损：长时间保持同一姿势、过度劳累或运动不当可能导致腰部肌肉劳损。可以通过热敷、按摩、伸展等方式缓解疼痛。
3.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能压迫神经根，导致腰部疼痛，并可能放射至腿部。需要进一步检查以确诊，并根据医生建议进行治疗。
4.肾脏疾病：肾脏感染、结石等疾病也可能引起腰部疼痛。如果疼痛伴有尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医。
5.妇科疾病：女性可能存在盆腔炎、宫颈炎等妇科疾病，也会导致躺下时腰酸疼。建议进行妇科检查以明确诊断。
6.骨质疏松：随着年龄增长，骨质疏松可能导致脊柱骨折，引起腰部疼痛。可以通过骨密度检查确诊，并采取相应的治疗措施。
如果躺下就腰酸疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，保持良好的姿势、适度运动、合理休息也是预防腰部疼痛的重要措施。