四个月宝宝老抓耳朵，可能与以下原因有关。
1.湿疹：宝宝外耳道出现湿疹时，可能会因瘙痒而搔抓耳朵。此外，湿疹还可能出现在耳后、颈部、头皮等部位，表现为红斑、丘疹、水疱等，可能会有渗出、结痂。
2.中耳炎：宝宝耳部感染细菌或病毒时，可能会患上中耳炎，出现耳部疼痛、哭闹、抓耳、发热等症状。
3.耵聍（耳屎）：宝宝的耵聍分泌过多，或排出不畅时，可能会在耳道内积聚，刺激外耳道皮肤，引起瘙痒和不适，导致宝宝抓耳。
4.过敏：宝宝对某些食物、空气中的过敏原，或接触的物品过敏时，可能会出现耳部瘙痒，进而抓耳。
5.其他：宝宝长牙、外耳道异物、外耳道耵聍栓塞等情况时，也可能会出现抓耳的现象。
如果宝宝经常抓耳朵，或伴有其他异常表现，如哭闹、发热、耳部流脓等，建议及时就医，进行详细的耳部检查和评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长可以保持宝宝耳部清洁，避免过度刺激耳部，注意观察宝宝的行为和表现，如有异常及时就医。此外，对于4个月大的宝宝，不建议使用药物治疗，如有需要，请在医生的指导下进行。