四个月宝宝老是抓耳朵，可能是由以下原因引起的：
1.外耳道湿疹：外耳道湿疹是一种由过敏或刺激引起的皮肤炎症，常伴有瘙痒。宝宝会通过抓耳朵来缓解瘙痒。湿疹可能会导致外耳道皮肤发红、肿胀、脱屑，并可能有液体渗出。
2.中耳炎：中耳炎是中耳的炎症，通常由感冒、感染或过敏引起。宝宝可能会感到耳部疼痛，抓耳朵是一种常见的表现。中耳炎还可能伴有发热、哭闹、听力下降等症状。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）是外耳道内的正常分泌物。如果耵聍过多或积聚，可能会形成耵聍栓塞，导致宝宝感到耳部不适，从而抓耳朵。
4.过敏：宝宝可能对某些食物、环境中的过敏原或药物过敏，导致耳部瘙痒。过敏反应还可能伴有皮疹、打喷嚏、流鼻涕等症状。
5.耳部感染：除中耳炎外，耳部的其他感染也可能引起耳部疼痛和瘙痒，导致宝宝抓耳朵。
6.皮肤瘙痒：宝宝的皮肤可能会因为干燥、过热或其他原因而瘙痒，导致他们抓耳朵。
7.发育阶段：四个月的宝宝正处于探索世界的阶段，他们可能会通过抓耳朵来了解自己的身体。
如果宝宝老是抓耳朵，建议采取以下措施：
1.保持耳部清洁：用湿布轻轻擦拭宝宝的耳朵外部，但不要插入棉签或其他物品，以免损伤耳道。
2.检查耳部：用手电筒检查宝宝的外耳道，看是否有红肿、分泌物或其他异常。如果发现异常，应及时就医。
3.避免刺激：确保宝宝的耳部周围环境舒适，避免过热、过冷或过度刺激。
4.注意宝宝的饮食：如果怀疑宝宝对食物过敏，可以咨询医生进行饮食调整。
5.观察症状：密切观察宝宝的其他症状，如发热、哭闹、耳部疼痛等。如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。
6.就医：如果宝宝抓耳朵的情况严重或持续时间较长，或者伴有其他异常症状，应咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行耳部检查、过敏测试或其他相关检查，以确定具体原因并给予适当的治疗建议。
需要注意的是，每个宝宝的情况可能不同，因此最好在遇到问题时咨询医生的意见。医生可以根据宝宝的具体情况进行详细的检查和评估，并提供个性化的建议和治疗方案。