四个月宝宝老是抓耳朵，可能与以下原因有关。
1.生理原因
耵聍（耳屎）分泌：宝宝的外耳道软骨部有耵聍腺体，其分泌的耳屎会在空气中干燥后形成耳屎，积聚较多时会刺激外耳道皮肤，引起瘙痒，导致宝宝抓耳朵。
出汗：宝宝新陈代谢旺盛，头部容易出汗，若没有及时清理，汗水可能会刺激宝宝的外耳道，引起瘙痒。
湿疹：宝宝的外耳道、耳廓或耳垂等部位可能会出现湿疹，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒，宝宝会通过抓耳朵来缓解瘙痒。
2.病理原因
中耳炎：宝宝的咽鼓管短而宽，呈水平位，且管腔较大，管道黏膜柔嫩，血管及淋巴组织丰富，感染后易引起中耳炎。中耳炎会导致耳部疼痛、流脓等，宝宝会通过抓耳朵来缓解耳部不适。
外耳道炎：外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时，易引发外耳道炎。外耳道炎会导致外耳道皮肤红肿、疼痛，宝宝会通过抓耳朵来减轻疼痛。
过敏：宝宝接触过敏原后，可能会出现耳部过敏反应，导致耳部瘙痒，宝宝会抓耳朵。
其他：耳部异物、耳部感染等也可能导致宝宝抓耳朵。
如果宝宝经常抓耳朵，同时伴有哭闹、烦躁、睡眠不安等症状，家长应及时带宝宝就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
在日常生活中，家长应注意保持宝宝的耳部清洁，避免水进入外耳道。如果宝宝有湿疹，应及时治疗，避免搔抓，以免感染。如果宝宝抓耳朵的症状持续不缓解或加重，应及时就医。