四个月宝宝老是抓耳朵，可能与以下原因有关。
1.耵聍栓塞：外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌淡黄色黏稠的分泌物，称为耵聍。耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道。耵聍栓塞可引起听力下降、耳鸣、耳痛等症状，宝宝可能会通过抓耳朵来缓解不适。
2.外耳道湿疹：外耳道湿疹是一种过敏性疾病，可由多种内外因素引起，如遗传、环境、感染、饮食等。外耳道湿疹可导致外耳道皮肤瘙痒、红肿、渗出等症状，宝宝可能会通过抓耳朵来缓解瘙痒。
3.中耳炎：中耳炎是中耳黏膜的炎症，可由细菌或病毒感染引起。中耳炎可导致耳部疼痛、听力下降、发热等症状，宝宝可能会通过抓耳朵来缓解耳部疼痛。
4.其他：宝宝抓耳朵还可能与外耳道炎、外耳道异物、过敏等原因有关。
如果宝宝老是抓耳朵，家长应注意观察宝宝的耳部是否有红肿、渗出等异常情况，并及时带宝宝就医，明确原因后进行相应的治疗。同时，家长应注意保持宝宝耳部清洁干燥，避免宝宝用手搔抓耳部，以免引起感染。