膝盖下边的骨头疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.运动损伤：过度使用膝盖或受到外力撞击可能导致膝盖下边的骨头受伤，引起疼痛。例如，长时间跑步、爬山、打球等可能导致髌骨劳损或半月板损伤。建议休息、冷敷、使用止痛药物，并在医生的指导下进行物理治疗或康复训练。
2.关节炎：骨关节炎、类风湿关节炎等炎症性关节炎可累及膝盖，导致疼痛、肿胀和僵硬。除了膝盖下边的骨头疼，还可能有关节活动受限、晨僵等症状。治疗方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂等）、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病情而定。
3.生长痛：青少年在生长发育过程中，由于骨骼生长迅速，可能会出现膝盖下边的骨头疼，通常在夜间较为明显。这种疼痛多为双侧对称性，无明显红肿和活动受限。一般不需要特殊治疗，可通过休息、热敷等缓解疼痛。
4.其他原因：其他可能导致膝盖下边骨头疼的原因包括髌骨软化症、韧带损伤、感染、肿瘤等。这些情况通常需要进一步的检查（如X光、CT、MRI等）和专业医生的诊断和治疗。
如果膝盖下边的骨头疼持续不缓解或伴有其他症状（如肿胀、畸形、发热等），建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，保持良好的姿势、适度运动、控制体重、注意保暖等也有助于预防膝盖疼痛的发生。