脑梗患者是否需要做手术，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.脑梗的严重程度：如果脑梗导致的脑部损伤较轻，症状可以通过药物治疗得到缓解，可能不需要手术。但如果脑梗严重，影响了重要的神经功能，手术可能是必要的。
2.血管堵塞情况：医生会通过血管造影等检查来确定血管堵塞的位置和程度。如果堵塞的血管可以通过手术疏通，例如使用溶栓药物或进行血管内介入治疗，手术可能是一种选择。
3.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否手术的重要因素。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、肺部疾病等，手术风险可能会增加。
4.药物治疗反应：在某些情况下，即使脑梗导致了严重的症状，医生也可能会先尝试药物治疗，观察患者对药物的反应。如果药物治疗效果不佳，或者出现了新的症状，手术可能会被考虑。
5.患者的意愿：患者和家属的意愿也会在决策中起到一定的作用。医生会与患者和家属充分沟通，解释手术的风险、益处和替代治疗方案，让他们做出明智的决策。
需要注意的是，脑梗的治疗是一个个体化的过程，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定最适合的治疗方案。在考虑手术之前，患者和家属应该与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和益处，并做出明智的决策。
此外，对于脑梗患者，及时就医、接受规范的治疗非常重要。除了手术治疗外，药物治疗、康复训练等也可以帮助缓解症状、促进康复。同时，患者还应该注意保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒等，以预防脑梗的再次发生。