右肾上极高密度结节灶，左肾低密度灶的严重程度需要根据具体情况进行分析，可能是以下原因导致：
1.良性病变：
肾错构瘤：是一种良性肿瘤，通常无明显症状，多在体检时发现。较小的错构瘤一般不需要治疗，定期复查即可。如果肿瘤较大或出现症状，可能需要手术治疗。
肾囊肿：是一种常见的肾脏良性疾病，一般也无明显症状，多在体检时发现。较小的囊肿不需要治疗，定期复查即可。如果囊肿较大或出现症状，可能需要穿刺抽液或手术治疗。
2.恶性肿瘤：
肾癌：是起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤，早期多无明显症状，随着病情进展可出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状。治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。
肾母细胞瘤：是儿童最常见的腹部恶性肿瘤，多发生于5岁以下儿童。早期表现为腹部肿块，可伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。
除了上述原因外，还有可能是其他疾病导致，如肾脓肿、肾梗死等。因此，当发现右肾上极高密度结节灶，左肾低密度灶时，需要进一步进行检查，如CT、磁共振成像（MRI）、肾活检等，以明确诊断。同时，还需要结合患者的症状、体征、病史等综合判断病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，肾脏疾病的治疗需要专业医生的指导，患者应及时就医，遵医嘱进行治疗。