荨麻疹吃药不管用，可能是由于以下原因或可以采取以下措施：
1.病因未去除：荨麻疹的原因复杂，可能与感染、过敏、自身免疫等因素有关。如果病因未去除，仅靠吃药可能无法有效控制症状。
感染：某些感染，如细菌、病毒或寄生虫感染，可能导致荨麻疹。如果病因是感染，需要针对感染进行治疗，如使用抗生素或抗寄生虫药物。
过敏：对食物、药物、花粉、动物毛发等过敏是荨麻疹的常见原因。避免接触过敏原是治疗的关键。如果过敏原不明确，可以进行过敏原检测。
自身免疫：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可能引起荨麻疹。治疗需要针对原发病进行。
2.药物选择不当：不同类型的荨麻疹可能对不同的药物有反应。如果目前使用的药物不适合或无效，可以咨询医生，考虑更换其他药物或调整治疗方案。
3.药物剂量不足或使用方法不正确：按照医生的建议正确使用药物是很重要的。确保按时服药、遵循正确的剂量，并持续使用足够的时间。如果有疑问，应及时与医生沟通。
4.并发其他疾病：某些健康问题可能同时存在，影响荨麻疹的治疗效果。例如，甲状腺功能亢进、贫血、自身免疫性疾病等可能导致荨麻疹或影响其治疗。
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，身体的代谢率增加，可能导致荨麻疹或加重已有的症状。通过血液检查可以检测甲状腺功能。
贫血：贫血可能导致身体缺氧和免疫系统功能异常，影响荨麻疹的恢复。医生可能会建议进行贫血相关的检查和治疗。
自身免疫性疾病：如前面提到的系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，需要进一步的检查和治疗来控制疾病活动。
5.生活方式因素：某些生活方式因素可能影响荨麻疹的发作和治疗效果。
压力和情绪：长期的压力、焦虑或情绪波动可能加重荨麻疹症状。尝试通过放松技巧，如深呼吸、冥想、运动等来管理情绪。
饮食：某些食物可能引发荨麻疹，如海鲜、坚果、巧克力、辛辣食物等。避免食用已知的过敏原，并保持均衡的饮食。
环境因素：暴露在寒冷、炎热、干燥或潮湿的环境中，接触某些化学物质或物理因素，如摩擦、压力等，可能引发荨麻疹。注意防护和避免刺激。
6.其他健康问题：某些潜在的健康问题可能掩盖或加重荨麻疹的症状。例如，肠道问题、肝胆疾病、肾病等。医生可能会建议进行相关检查以排除这些问题。
如果荨麻疹吃药不管用，建议及时就医，与医生详细讨论病情。医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。可能会考虑调整药物、寻找潜在的病因、调整生活方式或进行进一步的检查。在治疗过程中，遵循医生的建议，注意生活方式的调整，并保持良好的心态，有助于提高治疗效果。