荨麻疹吃药不管用，可能是由于以下原因：
1.病因未去除：荨麻疹的病因复杂，可能与过敏、感染、自身免疫等因素有关。如果病因未去除，仅靠吃药可能无法有效控制症状。此时，需要进一步寻找病因，如是否存在过敏物质、感染灶等，并采取相应的措施进行治疗。
2.药物选择不当：不同类型的荨麻疹可能需要不同的治疗药物。如果医生根据症状选择了不适当的药物，可能会导致治疗效果不佳。在这种情况下，可以与医生沟通，调整治疗方案。
3.药物剂量不足或使用方法不正确：按照医生的建议正确使用药物是确保治疗效果的关键。如果药物剂量不足或使用方法不正确，可能无法达到有效的治疗浓度。此时，应遵循医生的指导，按时服药，并注意药物的使用方法。
4.并发其他疾病：荨麻疹可能与其他疾病同时存在，如自身免疫性疾病、内分泌疾病等。如果这些并发疾病未得到治疗，可能会影响荨麻疹的治疗效果。此时，需要进行全面的检查，以确定是否存在其他疾病，并采取相应的治疗措施。
5.个体差异：每个人对药物的反应可能不同。某些人可能对某些药物不敏感，导致治疗效果不佳。在这种情况下，可以尝试更换其他药物或治疗方法。
针对荨麻疹吃药不管用的情况，可以考虑以下进一步的治疗建议：
1.就医复诊：与医生沟通，详细描述症状的变化和治疗情况。医生会根据具体情况进行评估，并调整治疗方案。
2.进行过敏原检测：如果怀疑与过敏有关，可以进行过敏原检测，以确定具体的过敏原，并采取相应的避免措施。
3.考虑免疫调节剂：对于慢性或难治性荨麻疹，免疫调节剂如免疫球蛋白、雷公藤多甙等可能有一定的疗效。
4.光疗：某些类型的荨麻疹对光疗有较好的反应，如紫外线照射等。
5.中医治疗：中医中药在荨麻疹的治疗中也有一定的应用，如中药口服、中药外洗等。
需要注意的是，荨麻疹的治疗需要综合考虑个体情况，选择合适的治疗方法。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意避免诱因，保持良好的生活习惯和心态。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医复诊。此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，治疗应更加谨慎，遵循医生的指导。