“下巴长痘还有硬块疼”可能是痤疮丙酸杆菌感染、疖肿、表皮样囊肿伴感染等疾病引起，也可能是正常的生理现象。具体如下：
1.痤疮丙酸杆菌感染：如果经常吃高糖、高油的食物，或者经常熬夜、压力过大，可能会导致内分泌失调，使下巴部位的皮脂腺分泌旺盛，油脂和脱落的角质细胞混合后堵塞毛孔，引起痤疮丙酸杆菌感染，出现下巴长痘、硬块疼的症状。
2.疖肿：如果下巴部位的皮肤受到金黄色葡萄球菌感染，可能会引起疖肿，导致局部出现红肿、疼痛的硬块，严重时还可能会化脓。
3.表皮样囊肿伴感染：如果下巴部位的皮脂腺导管堵塞，可能会导致皮脂腺分泌物无法排出，形成表皮样囊肿。如果表皮样囊肿发生感染，也会出现下巴长痘、硬块疼的症状。
4.正常的生理现象：如果处于青春期、月经期，或者经常吃辛辣、刺激性的食物，可能会导致内分泌失调，使下巴部位的皮脂腺分泌旺盛，出现长痘的情况。如果痘痘没有及时处理，可能会形成硬块，伴有疼痛的症状。
如果下巴长痘、硬块疼的症状持续不缓解，或者出现了发热、寒战等全身症状，建议及时就医，明确病因后进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免用手挤压痘痘，以免加重症状。