“心脏跳得特别重咚咚得”可能是心律失常的表现，可能与心脏本身疾病、心脏以外的疾病或其他因素有关。
1.心脏本身疾病：
心脏结构异常：如心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等，可能导致心脏结构或功能异常，影响心脏的正常跳动。
心肌病变：如心肌炎、心肌梗死等，可影响心肌的收缩和舒张功能，导致心跳异常。
心律失常：如早搏、心动过速、心动过缓等，可使心跳节律或频率发生改变，出现心跳沉重感。
2.心脏以外的疾病：
贫血：血红蛋白含量减少，血液携氧能力下降，心脏需要更努力地工作来满足身体的需求，可能导致心跳加重。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，可使心脏代谢增加，心率加快，出现心跳沉重感。
低血糖：血糖水平过低，身体能量供应不足，心脏也会代偿性地增加跳动次数。
其他：肺部疾病、贫血性疾病、感染、药物不良反应等也可能影响心脏功能，导致心跳异常。
3.其他因素：
情绪激动、剧烈运动、咖啡因或尼古丁摄入等，可刺激心脏，使心跳加快。
疲劳、睡眠不足、体位改变等也可能对心脏功能产生影响。
如果经常出现“心脏跳得特别重咚咚得”的感觉，或伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难、头晕、晕厥等，应及时就医，进行心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有心血管疾病家族史者、长期吸烟者等，更应关注心脏健康，定期进行体检，以便早发现、早治疗潜在的心脏疾病。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累和情绪激动等，对维护心脏健康也非常重要。