“心脏跳得特别重咚咚得”可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.正常生理现象：在剧烈运动、情绪激动、紧张、咖啡因或尼古丁摄入等情况下，心脏可能会跳动得更重。这种情况通常是暂时的，并且会随着身体的适应或刺激因素的消除而缓解。
2.心脏问题：某些心脏疾病，如心律失常、心肌梗死、心脏瓣膜疾病等，可能导致心脏跳动异常沉重。其他症状可能包括胸痛、呼吸困难、头晕等。如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医进行详细的心脏检查。
3.贫血：贫血会导致血液中的氧气供应不足，心脏需要更努力地工作来弥补这一不足，从而可能使心跳感觉更重。其他可能的症状包括疲劳、乏力、气短等。
4.甲状腺问题：甲状腺功能亢进或减退都可能影响心脏的功能，导致心跳加快或沉重。其他甲状腺症状可能包括体重变化、焦虑、疲劳等。
5.其他健康问题：某些其他健康问题，如肺部疾病、低血糖、药物副作用等，也可能导致心跳异常。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，每个人的情况可能不同。如果心脏跳动异常沉重的情况持续存在或伴有其他不适症状，最好咨询医生进行详细的身体检查和评估。医生可以根据具体情况进行进一步的诊断和治疗建议。
此外，对于某些人群，如已经存在心脏疾病或其他健康问题的人，心脏跳动异常可能需要更加密切的关注和专业的医疗建议。同时，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动、减少咖啡因摄入、管理压力等，对于维护心脏健康也非常重要。