躺下心脏有压迫感

平躺时出现心脏的压迫感，首先要排除心脏的器质性病变，常见于是冠心病、心肌缺血或者心力衰竭，当平躺时回心血量增加，会引起心脏的容量负荷增加，如果心脏有一些潜在性的病变或心肌缺血，心脏的负荷增加，会使心脏有压迫感，出现呼吸困难，心力衰竭的夜间阵发性呼吸困难，就是因为这个原因。对这种情况，要做心电图、心脏彩超明确心脏射血分数以及做冠状动脉造影或冠脉CTA明确。此外，有一些正常人平躺时，尤其是左侧卧位也会引起心脏压迫，跟一些功能性的问题有关，如神经衰弱或者心脏神经官能症等等，往往在变换体位，平躺或者右侧卧可以缓解。还要排除一些呼吸系统的疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液等，可以做肺部的CT或者胸片来明确。