外阴长了个大痘硬块，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.毛囊炎或皮脂腺囊肿：外阴部的毛囊或皮脂腺受到感染或堵塞时，可能会形成红肿、疼痛的痘痘硬块。
病因：外阴部的毛囊或皮脂腺受到细菌感染，或因皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞等原因，导致皮脂无法排出，积聚在毛囊内，形成痘痘。
症状：外阴部出现红肿、疼痛的痘痘硬块，可能会逐渐增大，有时还会有脓液排出。
治疗：一般情况下，可以使用外用抗生素软膏（如红霉素软膏、百多邦软膏）进行治疗。如果痘痘较大或症状严重，可能需要口服抗生素或进行切开引流。
2.疖肿：是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。疖肿开始时为红色、疼痛的小结节，逐渐增大，形成脓肿。
病因：与毛囊炎类似，也是由于细菌感染引起的。
症状：外阴部出现红肿、疼痛的小结节，逐渐增大，形成脓肿，可伴有发热、寒战等全身症状。
治疗：治疗方法与毛囊炎类似，如果疖肿较大或症状严重，可能需要进行切开引流。
3.痈：是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖肿融合而成。痈的范围较大，疼痛剧烈，可能伴有发热等全身症状。
病因：与疖肿类似，也是由于细菌感染引起的。
症状：外阴部出现多个相邻的红肿、疼痛的结节，逐渐融合形成痈，范围较大，疼痛剧烈，可伴有发热等全身症状。
治疗：治疗方法与疖肿类似，如果痈较大或症状严重，可能需要进行切开引流，并使用抗生素进行抗感染治疗。
4.其他原因：如外阴部的皮肤感染、外伤、肿瘤等也可能导致类似的症状。
病因：外阴部的皮肤感染、外伤、肿瘤等原因也可能导致外阴部出现红肿、疼痛的硬块。
症状：具体症状取决于病因，可能会伴有不同程度的瘙痒、疼痛、出血等症状。
治疗：需要根据具体病因进行治疗。如果是皮肤感染，可能需要使用外用或口服抗生素进行治疗；如果是外伤，需要进行清创处理；如果是肿瘤，可能需要进行手术治疗、放疗、化疗等。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，外阴长了个大痘硬块还可能有其他原因。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，要注意保持外阴部的清洁卫生，避免搔抓和挤压痘痘，以免加重症状。