这种症状可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.疖肿：这是一种由细菌感染引起的皮肤炎症，通常发生在毛发较多的部位，如臀部。疖肿开始时会出现红肿、疼痛的硬块，随着病情进展，可能会形成脓液。
2.痈：痈是多个疖肿融合形成的较大感染区域，也可能发生在臀部。痈的症状比疖肿更严重，可能伴有发热、寒战等全身症状。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌的油脂如果不能正常排出，就会在皮肤下形成囊肿。当囊肿感染时，会出现疼痛的硬块。
4.血栓性外痔：这是一种在肛门周围形成的静脉血栓，可能导致臀部疼痛和硬块。
5.肛周脓肿：肛管或直肠周围的组织感染形成脓肿，也会引起臀部疼痛和硬块。
6.其他原因：脂肪瘤、纤维瘤、肿瘤等也可能导致臀部出现硬块并伴有疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过医生的检查和诊断来确定。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便进行适当的治疗。
在就医前，应避免自行挤压或刺破硬块，以免加重感染。同时，保持臀部清洁，穿着宽松的内裤，避免摩擦和感染。
对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，臀部硬块并伴有疼痛可能需要更加重视，因为这些人群更容易发生感染和并发症。如果有其他健康问题或正在服用药物，也应告知医生。
总之，臀部下面长了个硬包并伴有疼痛是一种需要引起重视的症状，及时就医并接受专业的诊断和治疗是关键。