这种情况可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.疖肿：这是一种由细菌感染引起的皮肤炎症，通常表现为疼痛、红肿的硬包。建议保持皮肤清洁，避免摩擦和感染，可使用热敷和外用抗生素软膏。如果症状加重或持续不愈，应就医治疗。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果皮脂腺囊肿感染，可能会出现疼痛。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿可能需要手术切除。
3.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常是无痛的，但如果发生感染或压迫周围组织，可能会引起疼痛。一般不需要治疗，如果影响外观或功能，可以考虑手术切除。
4.肛周脓肿：这是由于肛腺阻塞感染引起的化脓性疾病，位于肛门周围的硬包，伴有疼痛、发热等症状。需要及时就医，可能需要手术切开引流。
5.其他原因：还有可能是其他皮肤感染、肿瘤、外伤等引起的。
总之，屁股上长硬包并伴有疼痛需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣刺激性食物。如果症状加重或出现其他不适，应及时复诊。