早上起来吐血可能由以下原因引起：
1.口腔疾病：牙龈出血、口腔溃疡等口腔问题可能导致吐血。
2.鼻腔疾病：鼻出血可能倒流至口腔，导致吐血。
3.呼吸道疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等，可能引起咳嗽、咯血等症状。
4.消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等，都可能导致吐血。
5.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病也可能导致出血。
如果出现早上起来吐血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胃镜、胸片等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应避免剧烈运动，保持安静休息，避免进食进水，以免加重病情。