如果总是想吐痰但不咳嗽，可能是以下原因引起：
1.慢性咽炎：咽部黏膜受到炎症刺激，分泌物增多，就会感觉喉咙有痰。患者可能还会有咽部异物感、咽干、咽痒等症状。治疗上可以使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，含服碘喉片、薄荷喉片等含片。也可以服用咽炎片、清喉利咽颗粒等中成药。
2.鼻后滴漏综合征：鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咳嗽感受器，也会引起总想咳痰。患者可能还会有鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状。治疗上可以使用生理盐水冲洗鼻腔，使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素喷鼻。如果有感染，还需要使用阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素。
3.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽喉部，也会导致总想咳痰。患者可能还会有烧心、反酸、嗳气等症状。治疗上可以使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂，多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
4.其他：呼吸道感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性肺炎等也可能出现这种症状。
如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意多喝水，保持口腔湿润，避免吸烟和饮酒，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。