四个月的宝宝上火了，家长可以通过以下几种方法来处理：
1.调整饮食：如果是母乳喂养，妈妈应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果是人工喂养，可适当将奶粉冲稀，并在两餐之间喂适量的水。
2.按摩腹部：以宝宝的肚脐为中心，用手掌顺时针按摩宝宝的腹部，每天按摩数次，可帮助宝宝消化，促进排便。
3.补充水分：除了喂奶外，还可以给宝宝适量喝一些白开水，以补充身体所需的水分。
4.保持口腔清洁：用干净的纱布或手帕蘸水轻轻擦拭宝宝的口腔，尤其是舌苔部分，以保持口腔清洁。
5.选择合适的衣物：不要给宝宝穿过多的衣物，以免捂热上火。同时，要注意保持宝宝的皮肤清洁干燥。
6.就医治疗：如果宝宝上火症状较为严重，如出现眼屎多、便秘、口臭等症状，建议及时就医，在医生的指导下使用一些清热降火的药物。
需要注意的是，每个宝宝的体质不同，上火的原因和症状也可能有所不同。在处理宝宝上火问题时，应根据具体情况采取相应的措施。如果宝宝的症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。同时，要保持宝宝的生活环境舒适、安静，让宝宝充分休息，有助于身体恢复。