心绞痛与肋间神经痛的区别主要在于疼痛部位、疼痛性质、诱发因素、持续时间、伴随症状等方面。具体如下：
1.疼痛部位：心绞痛的疼痛部位主要在心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，或至颈、咽或下颌部；肋间神经痛则主要在胸前部，沿肋间神经分布，可数个肋间同时受累，而尤以第2或第3肋间隙最常见，常为刺痛或灼痛。
2.疼痛性质：心绞痛常为压榨性、闷痛或紧缩感，偶伴有濒死感，多发生在劳力或情绪激动时，休息或含服硝酸甘油后可缓解；肋间神经痛则呈阵发性的灼痛或刺痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可加重，疼痛多沿肋间神经分布，好发于右侧，而左侧少见。
3.诱发因素：心绞痛常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发；肋间神经痛可因胸椎病变、病毒感染、肋间神经炎等引起。
4.持续时间：心绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多不超过30分钟；肋间神经痛持续时间较长，可持续数小时或数日。
5.伴随症状：心绞痛可伴有心悸、呼吸困难等症状；肋间神经痛可伴有局部感觉过敏或感觉减退。
需要注意的是，以上只是心绞痛与肋间神经痛的一些常见区别，在实际临床中，还需要结合患者的具体情况进行综合判断。如果出现胸痛症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。