肋间神经痛与心绞痛的区别主要在于疼痛部位、疼痛性质、伴随症状、诱因及缓解方式等方面，具体如下：
1.疼痛部位：肋间神经痛主要发生在胸部肋间或腹部，呈条带状分布；心绞痛则主要位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧或无名指和小指。
2.疼痛性质：肋间神经痛为刺痛或灼痛，可因咳嗽、深呼吸或身体转动而加重；心绞痛为压榨性疼痛，常伴有窒息感，可因体力活动、情绪激动或寒冷等因素诱发。
3.伴随症状：肋间神经痛可伴有局部皮肤感觉异常，如麻木、过敏等；心绞痛常伴有呼吸困难、心悸、头晕等症状。
4.诱因及缓解方式：肋间神经痛的诱因多为感染、神经炎等；心绞痛的诱因多为体力活动、情绪激动等，休息或含服硝酸甘油可缓解。
5.其他：肋间神经痛一般预后良好；心绞痛若不及时治疗，可能会发展为心肌梗死等严重疾病。
需要注意的是，肋间神经痛和心绞痛的鉴别有时可能较为困难，需要结合详细的病史、体格检查、心电图等辅助检查进行综合判断。如果出现胸痛症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。