原发性肝癌的诊断标准如下：
1.存在肝脏占位性病变：通过影像学检查（如超声、CT、MRI等）发现肝脏内有实质性肿块，或在肝脏的特定部位出现结节状病变。
2.血清标志物检测：检测血清中甲胎蛋白（AFP）水平，AFP是目前诊断肝癌常用且重要的指标，但仍有部分肝癌患者的AFP水平正常。其他标志物如α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、异常凝血酶原（PIVKA-II）等也可辅助诊断肝癌。
3.影像学检查：除了上述提到的肝脏占位性病变外，还需要进行其他影像学检查，如增强CT或MRI，以进一步明确肿瘤的特征、大小、位置以及与周围组织的关系。
4.病理活检：通过手术或经皮肝穿刺等方法取得肝脏组织进行病理检查，是确诊肝癌的金标准。病理检查可以观察肿瘤细胞的形态和特征，确定肝癌的类型和分级。
5.排除其他肝脏疾病：在诊断肝癌之前，需要排除其他可能导致肝脏占位性病变的疾病，如肝硬化、肝血管瘤、肝脓肿等。医生会根据患者的病史、症状、体征以及其他检查结果进行综合分析和判断。
需要注意的是，原发性肝癌的诊断需要综合考虑多种因素，有时可能需要进行多项检查才能确诊。如果怀疑有原发性肝癌，应及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行进一步的治疗或随访。