心脏扩大合并心衰能活多久，取决于多种因素，如病因、心衰严重程度、治疗情况以及患者的整体健康状况等，以下是一些可能影响存活时间的因素：
1.病因：心脏扩大心衰的病因有很多，如心肌病、心肌梗死、心脏瓣膜病等。不同病因导致的心脏扩大心衰，其预后和存活时间也不同。
2.心衰严重程度：心衰的严重程度可以通过纽约心脏协会（NYHA）心功能分级来评估。心功能分级越高，说明心衰越严重，存活时间可能越短。
3.治疗情况：积极的治疗可以改善心脏功能，提高生活质量，延长存活时间。治疗方法包括药物治疗、心脏再同步化治疗（CRT）、植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏移植等。
4.患者的整体健康状况：患者的年龄、合并疾病（如糖尿病、高血压、肾功能不全等）、生活方式（如吸烟、饮酒、运动情况等）等因素也会影响存活时间。
一般来说，如果心脏扩大心衰得到及时有效的治疗，患者的存活时间可以明显延长。但是，需要注意的是，心脏扩大心衰是一种进展性疾病，即使经过治疗，病情也可能会逐渐加重。因此，患者需要定期复查，遵医嘱服药，保持健康的生活方式，以延缓病情进展，提高生活质量。
总之，心脏扩大合并心衰能活多久因人而异，需要根据具体情况进行评估和判断。患者应该积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，以提高生活质量，延长存活时间。