手背上长很多小斑点，可能是以下原因引起：
1.色素沉着：手背部长期受到紫外线照射，或接触某些化学物质，可能导致皮肤色素沉着，出现小斑点。此外，内分泌失调、营养不良、慢性疾病等也可能引起色素沉着。
2.扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。扁平疣好发于青少年，常对称性发于颜面、手背及前臂等部位，表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，颜色多为正常肤色或淡褐色，表面光滑，可逐渐增多、增大，有时可自行消退。
3.老年斑：又称脂溢性角化病，是一种常见的良性表皮增生性肿瘤，可能与皮肤老化、遗传、日晒等因素有关。多见于中老年人，好发于面部、手背、前臂等暴露部位，表现为淡褐色或黑色的扁平丘疹或斑块，表面可有油腻性鳞屑。
4.其他：手背上长小斑点还可能与湿疹、花斑癣、贫血痣等疾病有关。
如果手背上的小斑点影响美观或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断。同时，应注意皮肤护理，避免长时间日晒，避免接触刺激性物质，保持皮肤清洁。