手背上长了很多小斑点，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮肤过敏：如果手背上的小斑点伴有瘙痒、红肿等症状，可能是皮肤过敏引起的。可能是接触了过敏原，如某些化学物质、金属、植物等。建议避免接触过敏原，使用温和的护肤品，避免搔抓，可以口服抗过敏药物（如氯雷他定、扑尔敏等）或外用糖皮质激素药膏（如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等）缓解症状。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，也可能导致手背上出现小斑点。湿疹的原因可能是遗传、环境、免疫系统异常等。建议保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和刺激，使用保湿霜，可口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等）或外用糖皮质激素药膏（如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等）治疗。
3.真菌感染：手癣、体癣等真菌感染也可能引起手背上的小斑点。这些斑点可能会逐渐扩大，并伴有脱屑、瘙痒等症状。如果怀疑是真菌感染，可以涂抹抗真菌药膏（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等）进行治疗。如果症状严重或持续不愈，建议就医进行进一步的诊断和治疗。
4.其他原因：手背上的小斑点还可能是其他皮肤疾病引起的，如银屑病、扁平苔藓、色素痣等。这些情况需要由皮肤科医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。
需要注意的是，如果手背上的小斑点持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、出血、溃疡等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取适当的治疗措施。同时，避免自行使用药物或偏方治疗，以免延误病情。