阴囊长了个小硬疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，表面光滑，无粘连，无压痛，可推动。一般无自觉症状，感染时可有疼痛、化脓。
2.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端及臀部。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。通常体积较小，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，无自觉症状。
3.纤维瘤：是一种良性肿瘤，可发生于任何年龄，但多见于青年人，好发于四肢、躯干及腹腔等部位。肿瘤为圆形或椭圆形，质地硬，边界清楚，活动度好，无压痛。一般无自觉症状，少数可因瘤体较大而出现压迫症状。
4.附睾炎：附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病，多发生于中青年。由于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿输精管逆行感染，病菌经附睾在睾丸的输出小管处停留，所以附睾常累及并和睾丸炎症同时发生。附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。
5.阴囊皮肤感染：如疖、痈等，可导致局部皮肤红肿、疼痛，形成小硬疙瘩。
6.其他：阴囊外伤、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等也可能导致阴囊长小硬疙瘩。
总之，阴囊长小硬疙瘩的原因较多，可能是良性的，也可能是恶性的。如果发现阴囊长了小硬疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。