乙肝大三阳一般指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。乙肝大三阳患者手掌发红，可能与以下原因有关。
1.肝脏对雌激素的灭活作用减弱：乙肝大三阳患者的肝脏可能会受到损伤，导致肝脏对雌激素的灭活作用减弱。雌激素在体内积累过多，可引起体内小动脉扩张，从而出现手掌发红、蜘蛛痣等症状。
2.肝功能异常：乙肝大三阳可导致肝功能异常，使胆红素代谢异常，血液中的胆红素水平升高，也可能导致皮肤和黏膜发黄，包括手掌发红。
3.其他因素：手掌发红还可能与其他因素有关，如手掌部的毛细血管扩张、皮肤过敏、感染等。但这些情况通常与乙肝大三阳无关。
需要注意的是，手掌发红只是乙肝大三阳患者可能出现的症状之一，不能仅凭此症状判断病情。如果乙肝大三阳患者出现手掌发红，应及时就医，进行肝功能、肝脏超声等检查，以了解肝脏的情况。此外，患者还应遵医嘱进行规范的治疗，包括抗病毒治疗、保肝治疗等，以控制病情，预防并发症的发生。
同时，乙肝大三阳患者在日常生活中应注意以下几点。
1.避免饮酒：酒精会加重肝脏的负担，不利于病情的恢复。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.饮食均衡：多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。
4.避免传染：乙肝大三阳具有传染性，应注意避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，性生活时使用安全套。
5.定期复查：遵医嘱定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查，以监测病情的变化。
总之，乙肝大三阳患者手掌发红可能与肝脏病变有关，也可能是其他原因引起。建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息、饮食和个人卫生，避免传染他人，并定期复查，以控制病情，保护肝脏健康。