小孩头上有个软包，可能由以下原因引起：
1.生产过程中的产道挤压：在顺产过程中，胎儿经过产道时，头部可能会受到挤压，导致头皮下血管破裂，形成软包。这种情况通常会在几周内自行消退。
2.头皮血肿：由于分娩时胎儿头皮循环受压，静脉回流受阻，引起头皮血肿。头颅血肿，可大可小，小的血肿在1～2个月即可自行吸收，无需特殊处理；大的血肿可能需要穿刺抽吸后加压包扎，同时要注意预防感染。
3.囟门：宝宝的囟门尚未闭合，柔软且有弹性，用手触摸时感觉像软包。这是正常的生理结构，通常在12～18个月左右会闭合。
4.其他原因：例如外伤、感染、先天性疾病等也可能导致头部软包。
如果发现小孩头上有软包，需要注意以下几点：
1.观察软包的大小、形状、颜色、是否有波动感等，以及宝宝的精神状态、食欲、睡眠等情况。
2.避免触摸、按压软包，以免加重症状。
3.如果软包持续不消退、增大、变软、有波动感、发热、宝宝哭闹不安等，应及时就医。
4.就医时，医生会进行详细的体格检查、血常规等检查，以明确软包的原因，并给予相应的治疗。
总之，小孩头上有软包需要引起重视，但也不必过于担心。如果发现异常，及时就医，遵医嘱治疗即可。