耳垂里长了个硬包，一按就疼，可能是以下原因引起：
1.耳垂皮脂腺囊肿：这是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其发生与耳垂部位皮脂分泌较多有关。囊肿生长较为缓慢，患者一般无自觉症状。如果继发感染时，会出现局部红肿、疼痛等症状。如果囊肿较小，没有感染，可以暂时不处理，注意观察。如果囊肿较大，或者反复感染，就需要手术切除。
2.耳垂疖肿：这是一种由于细菌感染引起的化脓性炎症。多由于挖耳、游泳、中耳炎症等原因导致外耳道皮肤受损，金黄色葡萄球菌趁机而入，感染耳垂皮肤和皮下组织所致。在炎症初期，患者会感觉耳垂部出现红肿、疼痛的小硬结，之后会逐渐肿大，疼痛加剧。在疖肿成熟后，顶部会出现黄白色的脓点，破溃后会排出脓液，疼痛会有所缓解。在疖肿未成熟之前，患者可以局部热敷，促进炎症消退。如果疖肿已经成熟，需要在医生的指导下，切开排脓，并使用抗生素进行抗感染治疗。
3.其他：耳垂内长硬包，还可能是脂肪瘤、表皮样囊肿、瘢痕疙瘩等原因引起。
如果耳垂里的硬包持续不消失或者逐渐增大，或者出现疼痛加剧、发热等症状，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。