咽东西胸口疼痛可能是以下原因导致的：
1.反流性食管炎：胃酸反流刺激食管，导致胸口疼痛，同时可能伴有烧心、反酸等症状。建议避免食用辛辣、油腻、酸性食物，睡前2-3小时避免进食，睡觉时抬高床头。药物治疗包括抑酸药（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）等。
2.食管裂孔疝：食管裂孔扩大，胃的一部分通过裂孔进入胸腔，导致胃酸反流和胸口疼痛。除了上述治疗方法外，可能还需要手术治疗。
3.食管癌：中老年人群需警惕食管癌的可能，除了胸口疼痛，还可能伴有进行性吞咽困难、消瘦等症状。需要进行食管镜或胃镜检查，明确诊断后选择手术、放疗、化疗等治疗方法。
4.贲门失弛缓症：食管贲门部的神经肌肉功能障碍，导致食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过，引起胸口疼痛。主要通过内镜下球囊扩张或肉毒毒素注射治疗，严重者需手术治疗。
5.其他：肋软骨炎、胸膜炎、心脏疾病等也可能导致咽东西胸口疼痛。
如果出现咽东西胸口疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、心电图等，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食规律，避免食用刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。