咽东西胸口疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.食管炎或食管损伤：胃酸反流、过度饮酒、吸烟、刺激性食物等可能导致食管炎，引起胸口疼痛，尤其在吞咽时更为明显。此外，吞食尖锐或过热的食物也可能导致食管损伤。
2.胃食管反流病：胃酸反流到食管，刺激食管黏膜，导致胸口疼痛、烧心、反酸等症状。
3.食管痉挛：食管平滑肌不自主收缩，导致食管狭窄和疼痛，吞咽时加重。
4.纵隔炎或纵隔脓肿：纵隔内的炎症或感染，可引起胸口疼痛，吞咽时可能加重。
5.心脏疾病：某些心脏问题，如心绞痛、心肌梗死等，也可能导致胸口疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射，有时也会涉及到咽喉部。
6.其他原因：肋软骨炎、胸膜炎、肺部感染、食管癌等也可能引起类似症状。
如果出现咽东西胸口疼的症状，以下是一些建议：
1.就医诊断：由于可能的原因较多，且一些情况可能比较严重，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如胃镜、心电图等，以确定具体原因。
2.遵循医生建议：根据诊断结果，医生可能会给出相应的治疗建议。这可能包括药物治疗、改变饮食习惯、避免诱因等。
3.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、酸性食物，避免过饱或过度饮酒，避免吸烟等。
4.注意休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累。
5.及时治疗：如果疼痛持续不缓解或加重，或出现其他不适症状，如呼吸困难、发热等，应及时复诊。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。此外，如果疼痛严重或伴有其他严重症状，应立即就医或拨打急救电话。