咽东西胸口疼，可能是以下原因导致：
1.反流性食管炎：胃酸反流刺激食管，引起胸口疼痛，同时可能伴有烧心、反酸等症状。
2.食管裂孔疝：胃部的一部分通过食管裂孔进入胸腔，导致胃酸反流，引起胸口疼痛。
3.食管癌：食管黏膜上皮或腺体发生恶变，导致食管狭窄，进食时食物通过受阻，引起胸口疼痛。
4.贲门失弛缓症：食管神经肌肉功能障碍，导致食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过，引起胸口疼痛。
5.其他：纵隔肿瘤、心肌梗死等也可能导致咽东西胸口疼。
针对不同原因引起的咽东西胸口疼，治疗方法也不同。具体如下：
1.反流性食管炎：
调整生活方式：避免食用辛辣、油腻、酸性食物，避免吸烟、饮酒，避免睡前2~3小时进食。
药物治疗：使用抑酸药（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）等。
手术治疗：如果药物治疗效果不佳，或出现严重的并发症，可能需要手术治疗。
2.食管裂孔疝：
保守治疗：同反流性食管炎。
手术治疗：如果疝较大，或出现严重的并发症，可能需要手术治疗。
3.食管癌：
手术治疗：早期食管癌可通过手术切除病变组织，中晚期食管癌可通过放疗、化疗等综合治疗。
4.贲门失弛缓症：
药物治疗：使用平滑肌松弛剂（如硝苯地平）、抗抑郁药等。
内镜下治疗：通过内镜下贲门环形肌切开术，缓解贲门狭窄。
手术治疗：如果药物和内镜治疗效果不佳，可考虑手术治疗。
5.其他：纵隔肿瘤、心肌梗死等需根据具体病因进行治疗。
总之，咽东西胸口疼可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。