牙龈侧面长小牙齿是否需要拔掉，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的情况：
1.牙齿的位置和形态：如果小牙齿位于正常的牙齿位置，并且形态正常，没有影响到其他牙齿或口腔功能，可能不需要拔掉。然而，如果小牙齿阻碍了正常的咀嚼、咬合或清洁，或者导致牙龈发炎、疼痛等问题，可能需要考虑拔牙。
2.牙齿的生长情况：医生会评估小牙齿的生长方向和速度。如果小牙齿正常生长，并且没有对周围组织造成损害，可能可以观察一段时间，看看它是否会自行调整。但如果小牙齿生长异常，可能需要拔牙以避免进一步的问题。
3.其他口腔问题：医生还会考虑是否存在其他口腔问题，如龋齿、牙周病等。如果存在其他口腔疾病，可能需要先治疗这些问题，然后再决定是否拔牙。
4.患者的年龄和健康状况：患者的年龄和整体健康状况也是决定是否拔牙的因素之一。儿童的恒牙在生长过程中可能会出现暂时的拥挤或错位，在恒牙完全萌出后可能会自行调整。但对于成年人，如果存在健康问题或其他特殊情况，拔牙的风险和考虑因素可能会不同。
在大多数情况下，医生会建议进行口腔检查和影像学检查（如X光），以更详细地了解小牙齿的情况和周围组织的状况。根据具体情况，医生可能会采取以下治疗措施：
1.观察和等待：如果小牙齿没有引起明显问题，医生可能会建议定期复查，观察其生长情况。
2.正畸治疗：如果小牙齿的位置异常，可以通过正畸治疗来调整牙齿的排列。
3.拔牙：如果小牙齿存在问题，或者无法通过其他方法解决，拔牙可能是一种选择。拔牙后需要注意口腔护理，避免感染。
需要注意的是，每个人的口腔情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。如果你发现牙龈侧面长小牙齿或有其他口腔问题，最好咨询口腔医生进行详细的评估和建议。医生会根据具体情况提供最适合的治疗方案。