急性阑尾炎不一定必须要手术治疗，主要根据病情的严重程度来决定治疗方法。
对于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎早期或病情较轻的患者，通常采用保守治疗，即使用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林等）进行抗感染治疗，并密切观察病情变化。如果症状得到缓解，通常可以治愈。
但对于病情较重、已经形成阑尾脓肿、有阑尾穿孔风险或保守治疗无效的患者，手术治疗是更好的选择。手术的目的是切除阑尾，以防止病情进一步恶化。手术方法包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术。
手术治疗的必要性在于可以彻底清除病灶，避免阑尾炎反复发作，减少并发症的发生风险。此外，手术治疗还可以明确阑尾炎的病因，排除其他潜在的疾病。
手术治疗也存在一定的风险，如麻醉风险、手术创伤、出血、感染等。但这些风险在经验丰富的医生操作下可以降到较低水平。在手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括身体状况、病史等，以评估手术的风险和收益，并与患者充分沟通，让患者了解手术的利弊。
除了手术治疗和保守治疗外，还有一些其他治疗方法，如中医中药治疗、物理治疗等，但这些方法通常适用于病情较轻或手术后的辅助治疗。
总之，急性阑尾炎的治疗方法应根据患者的具体情况来决定。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗。在治疗过程中，患者应注意休息，饮食清淡，避免剧烈运动。