急性阑尾炎不一定必须切除，手术治疗方法主要有以下两种：
1.传统开腹手术：医生会在患者的右下腹部做一个小切口，然后通过这个切口插入手术器械，将阑尾切除。这种手术方法的优点是手术视野清晰，操作简单，适用于大多数急性阑尾炎患者。缺点是切口较大，术后恢复时间较长，容易出现切口感染等并发症。
2.腹腔镜微创手术：医生会在患者的腹部插入腹腔镜和手术器械，通过腹腔镜的镜头观察腹腔内的情况，然后通过小孔插入器械进行手术。这种手术方法的优点是切口小，术后恢复快，疼痛轻，并发症少。缺点是手术难度较大，需要医生具备较高的腹腔镜操作技能。
需要注意的是，对于一些特殊情况的急性阑尾炎，如阑尾已经穿孔、脓肿形成等，可能需要进行更复杂的手术治疗。此外，手术治疗后的恢复也非常重要，患者需要注意休息，避免剧烈运动，保持切口清洁，按时换药，按照医生的要求进行饮食和药物治疗。如果出现发热、腹痛等不适症状，应及时就医复诊。