急性阑尾炎是否必须做手术，需要根据具体情况来决定。一般来说，对于急性阑尾炎，手术治疗是一种有效的方法，但并非所有患者都需要手术。以下是关于急性阑尾炎治疗的一些信息。
一、手术治疗的适应证
1.急性阑尾炎确诊后，如症状加重、高热、腹痛范围扩大等，应考虑手术治疗。
2.阑尾穿孔、坏疽或并发腹膜炎者，手术治疗更为必要。
3.儿童和老年人的急性阑尾炎，手术治疗的安全性较高。
4.有慢性阑尾炎病史的患者，此次发作后也建议手术治疗，以避免复发。
二、非手术治疗的适应证
1.单纯性阑尾炎，症状较轻，无明显腹膜炎体征。
2.发病时间较长，已形成阑尾周围脓肿，而脓肿尚未破溃穿孔者。
3.患者全身情况较差，不能耐受手术者。
三、治疗方法的选择
1.医生会根据患者的具体情况，如年龄、症状、体征、病史等，综合判断是否需要手术治疗。
2.对于单纯性阑尾炎或症状较轻的患者，通常先采用保守治疗，包括使用抗生素、卧床休息、禁食等。
3.如果保守治疗无效，症状加重，或出现腹膜炎体征，手术治疗是更好的选择。
四、手术治疗的方法
1.传统的开腹手术：通过在腹部做一个切口，进入腹腔进行阑尾切除。
2.腹腔镜微创手术：通过在腹部插入腹腔镜和器械，在腹腔镜的监视下进行阑尾切除。
五、术后护理
1.术后需要卧床休息一段时间，避免剧烈运动。
2.按照医生的要求进行饮食，先从流食逐渐过渡到正常饮食。
3.注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，按时换药。
4.按照医生的要求使用抗生素预防感染。
六、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童急性阑尾炎的症状可能不典型，容易被忽视，因此需要家长密切关注孩子的病情变化。
2.老年人：老年人的身体机能下降，对手术的耐受性较差，术后恢复也较慢，需要特别注意护理。
3.孕妇：孕妇急性阑尾炎的治疗需要更加谨慎，因为药物的使用可能会对胎儿产生影响，手术治疗也需要考虑对胎儿的安全性。
七、预后
大多数急性阑尾炎患者经过及时治疗后可以康复，但也有少数患者可能会出现并发症，如阑尾残株炎、肠梗阻等。因此，术后需要按照医生的要求进行随访和复查。
总之，急性阑尾炎是否必须做手术需要根据具体情况来决定。患者应及时就医，接受医生的评估和治疗建议。同时，在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意休息和饮食，以促进早日康复。