急性盲肠炎是否需要手术治疗，应根据具体情况来决定，主要包括以下几个方面：
1.症状严重程度：如果急性盲肠炎症状较轻，如腹痛不明显、发热不高、白细胞计数升幅不大等，可以先尝试保守治疗，包括使用抗生素、禁食、补液等。但如果症状严重，如腹痛剧烈、高热不退、白细胞计数显著升高等，手术治疗可能是更合适的选择。
2.病情发展：医生会密切观察急性盲肠炎的病情发展。如果保守治疗过程中，症状无明显改善，甚至加重，或者出现了阑尾穿孔、腹膜炎等并发症，手术治疗将是必要的。
3.个人身体状况：患者的身体状况也会影响治疗方案的选择。如果患者有其他严重疾病，如心脏病、糖尿病等，手术风险会增加，此时医生可能会更倾向于先进行保守治疗，待病情稳定后再考虑手术。
4.医生经验：医生的经验和治疗习惯也会对治疗决策产生影响。有些医生更倾向于早期手术，而有些医生则会先尝试保守治疗。
一般来说，手术治疗的目的是切除病变的阑尾，以防止病情进一步发展。手术方法包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快等优点，已成为越来越多患者的选择。
需要注意的是，急性盲肠炎的治疗应在医生的指导下进行。患者应及时就医，详细告知医生症状的发生时间、频率、严重程度等，以便医生做出准确的诊断和治疗决策。此外，无论选择保守治疗还是手术治疗，患者都需要遵医嘱进行治疗，并注意休息和饮食。如果有任何不适，应及时告知医生。