甲状腺肿大是否要紧，取决于其病因及严重程度，具体如下：
1.生理性甲状腺肿：青春期、妊娠期、绝经期妇女，或摄入碘不足、服用致甲状腺肿药物等原因，可导致甲状腺肿大，一般为弥漫性肿大，无其他不适症状，这种情况通常是不要紧的，对健康影响不大，无需特殊治疗，注意调整饮食、定期复查即可。
2.甲状腺功能亢进：由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少等症状，部分患者可能出现甲状腺肿大，这种情况是要紧的，需要及时就医，在医生的指导下使用抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等）、放射性碘治疗或手术治疗等。
3.甲状腺功能减退：由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低，患者可能出现畏寒、乏力、便秘等症状，部分患者也可能出现甲状腺肿大，这种情况也是要紧的，需要补充甲状腺激素进行治疗，常用药物有左甲状腺素钠等。
4.桥本甲状腺炎：是一种自身免疫性疾病，患者可能出现甲状腺肿大、疼痛、乏力等症状，部分患者还可能出现甲状腺功能减退，这种情况需要根据具体情况进行治疗，如甲状腺功能正常，一般无需治疗，定期复查甲状腺功能即可；如果出现甲状腺功能减退，需要补充甲状腺激素；如果甲状腺肿大明显，或出现压迫症状，可能需要手术治疗。
5.甲状腺癌：甲状腺癌也可能导致甲状腺肿大，通常还会伴有颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状，这种情况是比较严重的，需要及时就医，进行手术治疗、放射性碘治疗等。
总之，甲状腺肿大可能是生理性的，也可能是病理性的，需要及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。