如果自体脂肪填充后反而变丑了，可能是由以下原因导致的：
1.填充效果不理想：自体脂肪填充需要医生具备较高的技术水平和经验，如果填充不均匀、过量或不足，都可能导致效果不理想。
2.术后护理不当：术后护理对于自体脂肪填充的效果也非常重要。如果患者没有按照医生的建议进行护理，如避免剧烈运动、保持伤口清洁等，可能会影响填充效果。
3.个体差异：每个人的身体状况和皮肤特点都不同，对于自体脂肪填充的反应也可能不同。有些人可能更容易出现肿胀、淤血等不良反应，从而影响填充效果。
如果出现了自体脂肪填充后反而变丑的情况，可以采取以下措施：
1.寻求专业医生的帮助：首先应该寻求专业医生的帮助，进行详细的检查和评估，了解具体的原因和情况。医生可能会建议进行进一步的修复或调整，以改善填充效果。
2.注意术后护理：在等待修复或调整的过程中，患者需要注意术后护理，按照医生的建议进行护理，保持伤口清洁，避免剧烈运动等，以促进恢复。
3.耐心等待：自体脂肪填充的效果需要一定的时间才能显现出来，患者需要耐心等待，不要过于焦虑和急躁。
需要注意的是，每个人的情况都不同，对于自体脂肪填充后反而变丑的处理方法也可能不同。因此，在进行自体脂肪填充前，患者应该选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行操作，并在术后严格按照医生的建议进行护理。如果出现任何异常情况，应及时就医。