睡觉时手脚总抽动，可能与以下几种情况有关。
1.生理性因素：
疲劳：白天过度劳累、长时间运动或处于紧张状态，可能导致睡眠时肌肉放松不完全，出现手脚抽动。
睡眠姿势：睡觉时姿势不佳，压迫到手脚，影响血液循环，也可能引起抽动。
缺乏某些营养物质：如钙、维生素D等，可能导致神经兴奋性增加，引起肌肉抽搐。
2.神经系统问题：
不宁腿综合征：这是一种常见的神经系统疾病，主要表现为腿部不适感，迫使腿部不断运动，常伴有手脚抽动。
周期性肢体运动障碍：在睡眠中出现周期性的、刻板的肢体运动，可能影响睡眠质量。
其他：脑部疾病、脊髓病变等也可能导致睡觉时手脚抽动。
3.药物副作用：某些药物的使用可能引起肌肉抽搐，如抗抑郁药、抗精神病药等。
4.其他健康问题：
电解质紊乱：如低钙血症、低钠血症等，可影响神经肌肉的兴奋性。
低血糖：饥饿、糖尿病患者等可能出现低血糖，导致手脚抽动。
其他：肾脏疾病、心肺疾病等也可能引发相关症状。
如果睡觉时手脚总抽动频繁、影响睡眠或伴有其他不适症状，建议及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、神经系统检查等，以确定具体原因。治疗方法因病因而异，可能包括调整生活习惯、补充营养物质、药物治疗或针对原发病的治疗等。
此外，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，睡觉时手脚抽动的原因可能更为复杂，需要特别关注。如果有相关疑虑，最好咨询专业医生的意见。