脸上一块白一块黑的可能是以下原因：
1.白色糠疹：这是一种常见的皮肤病，病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒、皮肤干燥等因素有关。主要表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，边缘不清楚，表面有细小鳞屑。白色糠疹一般不需要治疗，通常会自行消退，但需要注意保持皮肤清洁、滋润，避免过度日晒。
2.花斑癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，主要由马拉色菌感染引起。好发于皮脂腺丰富的部位，如前胸、后背、颈部、面部等。主要表现为圆形或类圆形的淡白色斑疹，表面有细小鳞屑，可逐渐扩大融合。花斑癣具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。治疗主要是外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑、益康唑等，也可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。
3.白癜风：这是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、氧化应激等因素有关。主要表现为局限性或泛发性的色素脱失斑，呈乳白色或瓷白色，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状。白癜风的治疗比较困难，常用的治疗方法包括光疗、外用药物、口服药物、表皮移植等。
4.其他原因：脸上一块白一块黑的还可能是其他原因引起的，如贫血痣、斑驳病、炎症后色素沉着等。
如果脸上的白斑或黑斑持续不消失或扩大，或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、脱屑等，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。