胳肢窝底下疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结炎可导致腋窝疼痛，通常伴有淋巴结肿大。常见的原因包括感染、上肢或胸部的感染、自身免疫性疾病等。
2.乳腺疾病：女性胳肢窝底下疼也可能与乳腺疾病有关，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤等。这些疾病可能导致乳房疼痛，并放射至腋窝部位。
3.外伤或感染：腋窝部位的外伤、感染或皮肤炎症也可能引起疼痛。例如，刺伤、擦伤、疖肿等。
4.神经痛：肋间神经痛、颈椎病等神经病变也可能引起胳肢窝底下的疼痛。
5.心脏疾病：少数情况下，胳肢窝底下疼可能是心脏疾病的表现，如心肌梗死、心绞痛等。但这种情况通常还会伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难等。
6.其他原因：恶性肿瘤、内分泌失调、药物副作用等也可能导致腋窝疼痛。
如果出现胳肢窝底下疼的情况，建议采取以下措施：
1.注意观察：注意疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状，如发热、咳嗽、乳房肿块等。
2.保持清洁：保持腋窝的清洁干燥，避免过度摩擦和刺激。
3.就医诊断：如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、影像学检查等，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗建议。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您对胳肢窝底下疼的原因有特定的担忧或疑问，建议咨询医生进行个体化的评估和诊断。