孩子拉肚子发烧到38.5°C时，通常需要吃退烧药，但具体情况还需要考虑孩子的年龄、症状持续时间和其他健康状况等因素。以下是一些建议：
1.对于3个月以上的孩子，如果体温达到38.5°C或以上，或者因发烧而出现了不舒服的症状，可以考虑使用退烧药。常用的退烧药包括对乙酰氨基酚（如泰诺林）和布洛芬（如美林）。按照药品说明书上的剂量使用，注意不要超量。
2.如果孩子年龄小于3个月，发烧时需要特别谨慎。一般建议先咨询医生，因为在这个年龄段，发烧可能意味着更严重的感染。医生可能会根据孩子的具体情况来决定是否需要使用退烧药，以及其他治疗措施。
3.除了退烧药，还可以采取一些措施来帮助孩子缓解不适。例如，给孩子多喝水，保持适当的水分摄入；使用温水擦拭身体，尤其是颈部、腋窝和腹股沟等部位；适当减少衣物，帮助散热。
4.注意观察孩子的症状。如果孩子的发烧持续时间较长（超过3天）、体温反复升高、出现了其他严重症状（如呼吸急促、咳嗽加剧、精神萎靡等），或者服用退烧药后体温仍然不降或下降不明显，应及时就医，以便确定病因并获得适当的治疗。
5.在孩子拉肚子的情况下，要注意保持其饮食清淡，避免食用油腻、刺激性食物。可以给孩子提供一些易消化的食物，如米粥、面条、鸡肉等。
6.保持孩子的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
7.如果孩子同时还有其他健康问题，如心脏病、哮喘等，使用退烧药前最好先咨询医生的意见。
需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，因此最好在给孩子使用退烧药之前，先咨询医生的建议。医生会根据孩子的具体情况来制定最适合的治疗方案。同时，密切观察孩子的病情变化，确保其得到适当的护理和治疗。