小孩38.5度是否需要吃退烧药，主要取决于小孩的年龄、精神状态等因素，不能一概而论。一般来说，如果小孩精神状态较好，没有明显不适，可以先观察，多喝水，同时采用物理降温的方法，如温水擦浴、贴退热贴等。如果小孩精神状态差，或出现高热惊厥、抽搐等症状，应及时服用退烧药，并前往医院就诊。
以下是一些关于小孩发烧的建议：
38.5度以下：如果小孩年龄较小，或精神状态较差，即使体温没有达到38.5度，也可以考虑服用退烧药。如果小孩年龄较大，精神状态较好，可以先观察，采用物理降温的方法。
38.5度以上：如果小孩体温达到38.5度或以上，应及时服用退烧药。常用的退烧药有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液等。服用退烧药后，要注意观察小孩的体温变化和精神状态，如果体温持续不降或出现高热惊厥等症状，应及时就医。
注意事项：服用退烧药时，要按照说明书的剂量和使用方法服用，不要超量服用。同时，要注意多喝水，以补充水分，防止脱水。如果小孩服用退烧药后体温不降或出现其他不适症状，应及时就医。
总之，小孩发烧时，家长应密切观察小孩的体温变化和精神状态，根据具体情况采取相应的措施。如果小孩体温持续不降或出现其他异常症状，应及时就医。