舌苔上有红色的颗粒状可能是以下原因导致的：
1.正常的生理现象：在舌头的乳头间有许多小突起，称为舌乳头，其中丝状乳头的上皮角化和脱落较慢，所以正常人的舌背上常有一层薄白苔。如果吃了某些食物或药物，舌苔会呈现出红色颗粒状，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，停止食用或服用后会自行消退。
2.草莓舌：猩红热或长期发热的患者，可出现草莓舌，表现为舌尖及舌缘的黏膜充血发红，舌乳头肿胀、突出，形似草莓。草莓舌是猩红热的特征性表现之一，还会伴有高热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹等症状。猩红热是由A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，好发于儿童，以5-15岁居多。青霉素是治疗猩红热的首选药物，一般用药24小时后，发热即可消退，皮疹一般于3-5天消退。
3.猩红热样皮疹：药物过敏也可引起类似草莓舌的皮疹，称为猩红热样皮疹。常见的致敏药物有青霉素、磺胺类、解热镇痛药等。猩红热样皮疹一般在停药后1-2天内消退，伴有瘙痒或烧灼感。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，在医生的指导下使用抗组胺药或糖皮质激素等药物治疗。
4.川崎病：又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。川崎病可引起发热、皮疹、口腔黏膜充血、杨梅舌、手足硬性水肿、颈部淋巴结肿大等症状。如果怀疑川崎病，应及时就医，完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、抗链球菌溶血素“O”、心电图、心脏超声等，以明确诊断。川崎病的治疗主要包括阿司匹林、丙种球蛋白、糖皮质激素等药物治疗，必要时可进行冠状动脉旁路移植术。
5.其他：维生素B2缺乏、手足口病、口腔念珠菌感染等也可引起舌苔上有红色颗粒状，还可能伴有其他症状。
总之，舌苔上有红色的颗粒状可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。