宝宝吐奶厉害的原因有以下几点：
1.生理原因：
胃容量较小：宝宝的胃容量较小，且呈水平位，贲门括约肌发育不完善，容易导致吐奶。
食管反流：宝宝的食管较短且较松弛，胃内的食物容易反流到食管，引起吐奶。
呼吸与吞咽不协调：宝宝的呼吸与吞咽功能尚未完全协调，在吃奶时容易同时吸入空气，导致吐奶。
2.病理原因：
感染：如呼吸道感染、胃肠道感染等，可导致宝宝吐奶。
胃食管反流病：由于食管下括约肌功能障碍，胃酸反流到食管，引起烧心、反酸、呕吐等症状。
幽门肥厚性狭窄：由于幽门括约肌增厚、水肿，导致胃内容物排出受阻，引起呕吐。
其他：如先天性肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良、肠梗阻等，也可导致宝宝吐奶。
3.喂养不当：
喂奶过多：宝宝吃得过多，胃容量超负荷，容易导致吐奶。
喂奶姿势不正确：喂奶时宝宝的头部过低或奶嘴孔径过大，容易导致呛奶和吐奶。
喂奶过快：喂奶速度过快，宝宝容易吞咽过多空气，引起吐奶。
4.其他原因：
药物副作用：某些药物可能会引起宝宝吐奶，如抗生素、镇静药等。
过敏：宝宝对牛奶蛋白过敏或对某些食物过敏，也可能导致吐奶。
其他：如环境温度变化、宝宝过度哭闹等，也可能导致吐奶。
如果宝宝吐奶厉害，家长可以采取以下措施：
1.调整喂奶方式：喂奶时注意控制奶量和喂奶速度，避免宝宝吃得过多或过快；喂奶后及时拍嗝，帮助宝宝排出胃内空气。
2.改变喂奶姿势：喂奶时可以将宝宝的头部抬高，身体倾斜45度，让宝宝的身体与地面呈一定角度，这样可以减少食物反流。
3.注意观察：观察宝宝的吐奶情况，如果吐奶频繁、量大、伴有其他症状，如哭闹、发热、腹泻等，应及时就医。
4.就医检查：如果宝宝吐奶持续不缓解或伴有其他异常症状，医生可能会建议进行相关检查，如血常规、腹部B超等，以排除病理原因。
总之，宝宝吐奶厉害可能是生理原因，也可能是病理原因引起的。家长应注意观察宝宝的吐奶情况，并采取相应的措施。如果宝宝吐奶持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。